Bilan médical initial en soins primaires des migrants arrivant sur le territoire français : revue systématique de la littérature

Vayssettes, Camille and Pagés, Clémence (2020) Bilan médical initial en soins primaires des migrants arrivant sur le territoire français : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : la santé des migrants est un enjeu en termes de santé publique et de dignité d'accueil pour les prochains mois tant le phénomène migratoire s'amplifie. Objectif : l'objectif de ce travail est de déterminer les données probantes sur lesquelles s'appuyer pour réaliser un bilan médical initial commun en soins primaires des migrants arrivants sur le sol français. Méthode : revue systématique de la littérature, incluant des articles publiés entre janvier 2009 et juin 2019, réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, Cismes, LISSA, EM Premium, Scopus, Web of science, Cochrane, Pascal et Françis, Base de données de Santé Publique ont été explorés au moyen d'équations de recherche. Chaque étape de sélection a été réalisée indépendamment par deux chercheuses. Des grilles d'évaluations ont permis apprécier la qualité de chaque article. Sur 2134 articles, 70 articles ont été inclus dans l'analyse descriptive. Résultats : les modalités du bilan médical initial sont hétérogènes entres les recommandations internationales. Les interventions principales en France peuvent être : l'interrogatoire adapté au parcours migratoire du patient, l'examen clinique complet et orienté, sans négliger la recherche de signes physiques de violences, un bilan biologique systématique (NFS, ionogramme, urée, créatinine, ASAT, ALAT); le repérage des troubles de la santé mentale et le lien avec les structures de suivi ; le bilan des pathologies infectieuses, chroniques, de la santé de la femme avec une contraception adaptée, et la mise à jour des vaccinations. Conclusion : les modalités de ce bilan initial doivent faire l'objet de recommandations officielles à des vues d'uniformisation des pratiques, et d'amélioration des conditions d'arrivée des patients migrants.

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