Etude de la contamination environnementale et de l'exposition professionnelle aux médicaments cytotoxiques utilisés lors de la procédure de chimiothérapie intrapéritonéale électrostatique pressurisée par aérosols

Roussin, Fanny (2020) Etude de la contamination environnementale et de l'exposition professionnelle aux médicaments cytotoxiques utilisés lors de la procédure de chimiothérapie intrapéritonéale électrostatique pressurisée par aérosols. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La chimiothérapie intrapéritonéale électrostatique pressurisée par aérosols (ePIPAC) est une nouvelle technique par laparoscopie qui consiste à injecter des médicaments anticancéreux (MAC) dans la cavité péritonéale sous la forme d'un aérosol chargé sous pression. Initiée en 2019 au CHU de Limoges, la ePIPAC se déroule au bloc opératoire et administre de la chimiothérapie à base de doxorubicine et de cisplatine, molécules toutes deux classées comme cancérogènes, mutagènes et/ou toxiques pour la reproduction. Le concept de diffusion d'aérosols dans le bloc opératoire expose à un éventuel risque de contamination environnementale. L'objectif de ce travail était de décrire la contamination environnementale et l'exposition professionnelle à ces deux molécules lors de procédures ePIPAC. La stratégie retenue a été la réalisation de prélèvements environnementaux : surfaciques, atmosphériques et biométrologiques urinaires sur deux ePIPAC consécutives. La doxorubicine et le cisplatine ont été respectivement dosés par HPLC-MS/MS et ICP-MS. Les résultats mettent en évidence des contaminations aux deux MAC sur le sol, les surfaces et sur certains équipements de protection avec une persistance après le bionettoyage. Aucune contamination n'a été relevée dans l'air et la biométrologie n'a pas montré de contamination significative ni au cisplatine, ni à la doxorubicine. La révision de la technique de bionettoyage ainsi que des mesures préventives supplémentaires ont été proposées, afin de contribuer à limiter l'exposition et la contamination des professionnels lors de cette procédure.

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