Profils de délivrance des psychostimulants chez l'enfant en Midi-Pyrénées entre 2013 et 2017

Garbarino, Camille (2021) Profils de délivrance des psychostimulants chez l'enfant en Midi-Pyrénées entre 2013 et 2017. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : notre objectif était de décrire le profil des enfants ayant bénéficié d'une délivrance de méthylphénidate dans l'ancienne région Midi-Pyrénées et notre objectif secondaire de décrire les psychotropes co-délivrés avec le méthylphénidate. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive et rétrospective. Les données de remboursement des psychotropes chez les enfants de l'ancienne région Midi-Pyrénées entre le 1er janvier 2013 et le 30 juin 2017 ont été recueillies à partir de la base du système national d'information inter-régime de l'Assurance Maladie. Résultats : au cours de l'étude, 3 339 patients ont bénéficié de 49 445 délivrances de méthylphénidate. Le nombre annuel de délivrances a régulièrement augmenté au cours de l'étude. Les patients bénéficiant de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) représentaient 20% de notre échantillon. La majorité des délivrances étaient prescrites par les médecins généralistes. Pour environ un tiers des patients, ils étaient les seuls prescripteurs. Une minorité de patients a bénéficié de co-délivrances au cours de son traitement par méthylphénidate. Les psychotropes les plus co-délivrés étaient les antipsychotiques. Discussion : la proportion importante de médecins généralistes parmi les prescripteurs de méthylphénidate souligne leur importance dans la prise en charge du TDAH. Si elle semble paradoxale, l'association méthylphénidate-antipsychotiques a une indication en traitement de troisième ligne des enfants présentant un TDAH avec une composante agressive. Les patients bénéficiant de la CMU-C étaient presque trois fois plus nombreux dans notre échantillon que dans la population générale. Il serait intéressant de réaliser d'autres études afin d'étudier la nature de ce lien. Des études similaires pourraient également être réalisées dans d'autres régions de France ou au niveau national à des fins de comparaison.

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