Evaluation d'une nouvelle formule de régression polynomiale utilisant l'erreur réfractive du premier œil opéré de cataracte pour le calcul du deuxième œil

Klein, Edouard (2020) Evaluation d'une nouvelle formule de régression polynomiale utilisant l'erreur réfractive du premier œil opéré de cataracte pour le calcul du deuxième œil. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (3MB)

Résumé en français

OBJECTIF : évaluer une nouvelle formule de régression polynomiale intégrant l'erreur de prédiction de la réfraction du premier œil opéré afin d'améliorer le calcul de la puissance d'implant du deuxième œil lors d'une opération de la cataracte bilatérale. METHODES : étude observationnelle rétrospective multicentrique. Une nouvelle formule de régression polynomiale appelée WeOptimeye2nd (WO2nd) a été mise au point à l'aide d'un algorithme de Machine Learning entraîné sur une série de 534 patients ayant subi une chirurgie bilatérale de la cataracte. Une série multicentrique distincte a été utilisée pour calculer rétrospectivement la réfraction prédite avec WO2nd, SRK/T, Barrett Universal II et 2 autres méthodes d'ajustement du calcul du second œil (CFreg et CF0.5). Les erreurs absolues moyennes (MAE) et le pourcentage d'yeux à ± 0.25, 0.5 et 1.0 dioptrie (D) de la cible ont été comparés entre les formules dans la population globale et selon des sous-groupes de longueur axiale (AL) et de kératométrie moyenne (Km). RESULTATS : l'étude comprenait 722 patients. Dans la population globale, WO2nd a obtenu la plus faible MAE : 0.339 D contre 0.340 (P = 0.956), 0.350 (P = 0.066), 0.399 (P<0.001), 0.410 (P<0.001) avec CF0.5, CFreg, Barrett II et SRK/T respectivement. WO2nd a obtenu le plus haut pourcentage d'yeux à ± 0.5 D de la cible et la différence était significative par rapport à la SRK/T et à Barrett II, mais pas par rapport CF0,5 et CFreg. Les sous-groupes dans lesquels WO2nd a obtenu les meilleurs résultats étaient AL<22 mm et Km>46 D avec la plus faible MAE et une différence significative par rapport aux autres formules. CONCLUSION : WO2nd peut améliorer le résultat réfractif du deuxième œil opéré et obtient de bons résultats dans les sous-groupes AL et Km extrêmes.

Actions (login required)

Voir document