Prise en charge périnatale et devenir des extrêmes prématurés : étude de pratiques au CHU de Toulouse et identification de facteurs associés à une évolution favorable

Auzet, Clémentine (2020) Prise en charge périnatale et devenir des extrêmes prématurés : étude de pratiques au CHU de Toulouse et identification de facteurs associés à une évolution favorable. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

En France 0,4% des naissances surviennent avant 27 SA avec une morbi-mortalité importante mais évolutive qui pose des questions éthiques. Notre étude de pratiques décrit la prise en charge des extrêmes prématurés à Toulouse de 2016 à 2018, en comparaison à EPIPAGE 2. Sur 130 naissances vivantes (parmi 194), 96 nouveau-nés ont été admis en réanimation et 53% ont survécu (dont 49% sans morbidité sévère), résultats comparables à EPIPAGE 2. La prise en charge active anténatale et la bronchodysplasie sévère sont plus fréquentes. Les marqueurs périnataux associés à une survie sans morbidité sévère sont l'Apgar et le poids (p = 0,003 et 0,005). Malgré un bon pronostic global, les efforts doivent être poursuivis pour améliorer le devenir respiratoire et comprendre les facteurs influençant la décision de réanimation.

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