Evaluation de la prise en charge pré hospitalière en médecine générale des patients hospitalisés pour infection urinaire haute au CH de Rodez

Beranger, Yasmine (2020) Evaluation de la prise en charge pré hospitalière en médecine générale des patients hospitalisés pour infection urinaire haute au CH de Rodez. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : à l'heure de l'augmentation de la consommation d'antibiotiques et de la montée des bactéries multi-résistantes, les médecins généralistes peuvent être confrontés à diverses difficultés dans la prise en charge ambulatoire des infections urinaires. Objectif : déterminer la proportion d'hospitalisations évitables dans la prise en charge des infections urinaires hautes. Méthodes : c'est une étude observationnelle descriptive rétrospective des patients hospitalisés dans le service de maladies infectieuses du Centre Hospitalier de Rodez pour un diagnostic d'infection urinaire haute entre 2017 et 2019. Résultats : sur 264 patients analysés, 221 patients présentaient au moins un critère d'hospitalisation (Groupe HJ : Hospitalisation justifiée, 83,7% de la population) et 43 patients n'avaient aucun critère d'hospitalisation (Groupe HNJ : Hospitalisation non justifiée,16,3%) . Les patients du groupe HNJ avaient statistiquement moins consultés leur médecin généraliste et réalisé moins d'ECBU au préalable. Le mode d'admission principal était le SAU (82,6% en moyenne). L'étude a montré une bonne utilisation de l'antibiothérapie pré-hospitalière par les médecins généralistes et l 'analyse de la microbiologie étaient comparable avec la littérature, à noter une évolution ascendante de la proportion de BLSE en ville (18%). Conclusion : le médecin généraliste joue un rôle clé dans l'orientation des patients avec une IUH. Lorsque celui-ci est consulté, il peut s'appuyer sur des critères d'hospitalisation pour orienter son patient, même si ces critères ont des limites.

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