L'extension de l'obligation vaccinale : la perception des parents

Estadieu, Elsa and Mirouze-Dols, Madeleine (2020) L'extension de l'obligation vaccinale : la perception des parents. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : devant la nécessité d'augmenter les taux de couverture vaccinale et face à l'augmentation de l'hésitation vaccinale, le 30 Décembre 2017, le gouvernement Français adopte la loi étendant l'obligation vaccinale de trois à onze vaccins. Objectif : identifier les éventuels impacts de l'extension de l'obligation vaccinale sur l'opinion et le comportement des parents en matière de vaccination et explorer ses potentielles conséquences sur la relation médecin-parents Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée entre mai 2019 et octobre 2020 auprès de 15 parents d'enfants nés après le 1er janvier 2018, résidant dans l'ex-région Midi-Pyrénées. Les données ont été traitées selon une analyse thématique. Résultats : l'avis concernant le durcissement de la législation vaccinale était mitigé : certains parents y étaient favorables, d'autres le jugeaient liberticide. Les déterminants de l'hésitation vaccinale semblaient persister. La peur des vaccins liée à leurs effets indésirables et la méfiance envers les institutions revenaient régulièrement dans le discours et étaient parfois aggravés par la loi. Une ouverture vers une opinion plus favorable envers la vaccination était cependant parfois retrouvée. Globalement les parents déploraient un manque d'informations relatives à la vaccination. La relation avec le médecin n'était pas modifiée. L'importance de son rôle de soutien dans la décision vaccinale était soulignée. Discussion : différents profils de comportement vaccinal face à la loi émergent : adhésion, obéissance aveugle, obéissance mais souhait d'information, soumission mais souhait d'avoir le choix, soumission partielle avec avis toujours défavorable à la vaccination (retards ou vaccination incomplète), révolte (non-vaccination, profil non rencontré dans cette étude). Les résultats sont majoritairement concordants avec la littérature. Certains travaux réalisés dans d'autres régions suggéraient une meilleure acceptabilité de la mesure. Il serait intéressant de réaliser une revue de la littérature pour avoir une vision globale sur l'ensemble du territoire. Conclusion : plus de vaccination mais l'avis des parents concernant la vaccination reste mitigé malgré l'extension de l'obligation vaccinale. Les médecins généralistes doivent garder à l'esprit qu'ils ont un rôle primordial à jouer dans l'information des parents en vue d'une meilleure acceptation de la vaccination. Ils n'y parviendront pas seuls et auront besoin de l'appui d'une communication institutionnelle cohérente.

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