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Suivi des recommandations pour le traitement prophylactique des hémorragies digestives en réanimation au CHU de Toulouse en 2012

Staes, Olivier (2012) Suivi des recommandations pour le traitement prophylactique des hémorragies digestives en réanimation au CHU de Toulouse en 2012. Thèse d'exercice en Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Le séjour en réanimation peut être responsable de lésions digestives entraînant une surmortalité. Le but de cette étude prospective a été d'étudier le taux d'observance de ces recommandations de bonne pratique sur la prescription d'un traitement prophylactique de l'ulcère de stress en réanimation par antisécrétoires gastriques, dans 4 services de réanimation du CHU de Toulouse sur une période de 4 mois. Les prescriptions de 308 patients de réanimation polyvalente et de réanimation neurochirurgicale ont été analysées. Ces recommandations n'ont pas été suivies dans plus de 54 % des cas avec une sur-prescription importante d'inhibiteur de la pompe à protons. L'incidence des hémorragies digestives hautes au sein de ces différents services a été de 4,2 %. La réévaluation de la pertinence d'un tel traitement doit être quotidienne. Étant donné la très faible incidence actuelle des hémorragies de stress, Il s'agit là plus d'une stratégie de prise en charge globale du malade de réanimation qu'un problème de prévention spécifique.

    Date de soutenance: 21 Décembre 2012
    Directeur(s) de thèse: Geeraerts, Thomas
    Sujet(s): Médecine spécialisée
    Facultés: Purpan
    Mots-clés libres: Réanimation - Ulcères de stress - Hémorragie digestive haute - Traitement prophylactique - Antisécrétoires - Nutrition entérale
    Déposé le: 13 Feb 2013 12:23

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