Elévation des transaminases au centre hospitalier universitaire de Toulouse : étude des étiologies virales

Billoré, Sabine (2020) Elévation des transaminases au centre hospitalier universitaire de Toulouse : étude des étiologies virales. Thèse d'exercice en Thèses > Biologie médicale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : étudier les causes virales d'élévation importante des transaminases. Matériel et méthodes : les patients présentant des transaminases > 300 UI/L et ayant au moins une demande de sérologie virale ont été étudiés de façon prospective sur une période de six mois au centre hospitalier universitaire de Toulouse et classés en fonction de l'étiologie à l'origine de la perturbation du bilan hépatique. Résultats : une étiologie virale a été retrouvée pour 52 des 306 patients inclus (17 %). Les virus en cause étaient la rougeole (n = 13), le VHE (n = 12), le VHA (n = 7), l'EBV (n = 7), le VHC (n = 5), le CMV (n = 3), le VHB (n = 2), le HSV (n = 1), le VIH (n = 1) et le virus Zika (n = 1). Les patients infectés par un virus hépatotrope étaient plus âgés et avaient un bilan hépatique (ASAT, ALAT, TP, bilirubine) plus perturbé que ceux infectés par un virus de la famille des Herpesviridae ou par la rougeole. Deux décès ont été répertoriés lors d'infection par des virus hépatotropes. Les cas de rougeole étaient exclusivement des adultes. Conclusion : en 2019, le groupe d'étiologies le plus retrouvé était les virus hépatotropes notamment les virus des hépatites A et E tandis que l'étiologie virale la plus retrouvée était la rougeole. Ces résultats suggèrent un besoin d'amélioration des mesures de prévention pour les hépatites particulièrement chez les sujets à risques et une amélioration de la couverture vaccinale de la population pour la rougeole.

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