Sensibilité des germes à l'antibiothérapie probabiliste initiale des sepsis en Structure des Urgences. Evaluation des pratiques professionnelles au Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse

Ribere, Benjamin (2020) Sensibilité des germes à l'antibiothérapie probabiliste initiale des sepsis en Structure des Urgences. Evaluation des pratiques professionnelles au Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (757kB)

Résumé en français

Contexte : le sepsis est une maladie avec une incidence élevée et un taux de mortalité important. L'administration d'une antibiothérapie est un enjeu important de la prise en charge. Des études ont montré que des protocoles permettent d'améliorer les prises en charge. L'objectif de notre travail était d'observer l'antibiothérapie probabiliste administrée à chaque patient en sepsis dans notre SU dans le cadre d'un EPP. Méthode : l'étude était rétrospective descriptive observationnelle mono centrique sur le Centre Hospitalo Universitaire (CHU) de Toulouse. Le critère de jugement principal était le taux d'antibiothérapie adaptée au germe, défini par la sensibilité du germe retrouvé dans les prélèvements bactériologiques à l'antibiotique prescrit, ou en l'absence de germe retrouvé, l'amélioration clinique du patient sans modification de l'antibiothérapie. Une comparaison avec un protocole d'antibiothérapie collaboratif a été faite. Résultat : soixante-six patients en sepsis et choc septiques ont été inclus entre Décembre 2019 et Mai 2020. Le taux d'antibiothérapie adaptée au germe était de 76% (IC 95% [65 ;86]). Le taux d'antibiothérapie initiale adaptée au germe si l'antibiotique prescrit était celui du protocole, parmi les patients ayant eu un germe retrouvé, était de 97%. Conclusion : les résultats montre une efficacité de l'antibiothérapie dans 76% des cas. Néanmoins, la mortalité reste importante.

Actions (login required)

Voir document