Syndrome de Wolff Parkinson et White : validation chez l'enfant d'un algorithme de localisation de la pré-excitation ventriculaire

Djeddaï, Camélia (2020) Syndrome de Wolff Parkinson et White : validation chez l'enfant d'un algorithme de localisation de la pré-excitation ventriculaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluation chez l'enfant d'un algorithme de localisation de la voie accessoire sur un ECG en pré excitation maximale. Matériels et méthodes : cohorte rétrospective, multicentrique de patients inclus à la clinique Pasteur et au CHU de Rangueil à Toulouse, présentant une voie accessoire antérograde. Pour chaque patient, l'ECG en pré excitation maximale était analysé avec l'algorithme à l'étude par 3 opérateurs en aveugle puis comparés à 2 algorithmes validés sur ECG de surface. Les sensibilité, spécificité, VPP et VPN étaient évaluées pour chaque site de localisation et pour chaque algorithme. Les reproductibilités inter et intra observateurs étaient testées. Résultats : 90 patients étaient inclus entre 2008 et 2020. Les VA gauches représentaient 38% des localisations, les voies septales 47% et les voies droites 16%. La localisation était correcte avec une précision de 91%, 89% et 90% pour les opérateurs 1,2 et 3 respectivement. La sensibilité était de 80 à 100% pour les localisations droites, 95 à 100% pour les localisations gauches et 62 à 100% pour les localisations septales. La concordance entre les opérateurs était excellente. Conclusion : notre algorithme permet de localiser de manière précise, dans 91% des cas, et de façon reproductible les voies accessoires chez les patients de 15 ans et moins. Cet algorithme semble d'utilisation facile avec une excellente précision de l'évaluation par l'ensemble des opérateurs.

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