Les effets indésirables somatiques et psychiatriques du LSD. Revue de la littérature de pharmacovigilance depuis 1990

Demey, Joyce (2020) Les effets indésirables somatiques et psychiatriques du LSD. Revue de la littérature de pharmacovigilance depuis 1990. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : faire une revue de la littérature de pharmacovigilance autour des effets indésirables somatiques et psychiatriques à court, moyen et long terme de la prise de LSD. Matériels et méthdes : une revue systématique de la littérature a été menée à partir de la base de données Medline/pubmed avec les mots-clés "Side effect", "Poisoning", "Toxicity", "Intoxication", "Harm", "Adverse reaction", "Adverse side effect" et "Adverse Drug reaction" Seules les littératures anglophone et francophone depuis l'année 1990 ont été retenues. Les études comportant des femmes enceintes, des enfants de moins de 12 ans ou sur les risques sur les animaux, ou pour la génétique, la tératogenèse et l'embryogenèse ont été exclus. Résultats : nous avons travaillé sur 29 publications. Nous avons deux familles d' effets indésirables : les effets indésirables somatiques (56,3%) dont les plus fréquents sont le syndrome sympathomimétique (13,3%) et les troubles neurologiques (18%) et les effets indésirables psychiatriques dont les plus fréquents sont les HPPD (21,1%). Le profil de risque du LSD est variable en fonction de son usage (récréatif/:médical), de sa population et de la présence d'un set and setting. Les études avec un set and setting bien protocolisé présentent le moins d'effets indésirables. Ceux-ci sont surtout d'ordre somatique, de courte durée et non graves même au sein d'une population avec des comorbidités psychiatriques (névrotiques et d'intensité légère). Conclusion : un set and setting optimal semble tendre à diminuer le risque de survenue d'effets indésirables somatiques et psychiatriques. Mais nos études comportent de nombreuses limites (manque d'exhaustivité) et biais notamment dans le recrutement des populations. Les effets indésirables du LSD sont nombreux en particulier les effets indésirables somatiques (syndrome sympathomimétique, troubles neurologiques) et certains effets psychiatriques (HPPD). Ces effets indésirables doivent être surveillés, maîtrisés et contrôlés par la mise en place d'un set and setting de qualité. Notre revue de la littérature propose un protocole avec des facteurs de sûreté, en vue d'établir un set and setting de qualité. Cela permettrait de proposer des études standardisées plus robustes pour poursuivre les investigations autour de ces effets thérapeutiques dans la recherche humaine.

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