Comparaison de la mesure du débit cardiaque par les méthodes de thermodilution transpulmonaire et échographie transthoracique chez les patients de réanimation en état de choc : effet du rythme cardiaque

Saleil, Valérie (2020) Comparaison de la mesure du débit cardiaque par les méthodes de thermodilution transpulmonaire et échographie transthoracique chez les patients de réanimation en état de choc : effet du rythme cardiaque. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Il est recommandé de mesurer le débit cardiaque par échographie transthoracique ou thermodilution transpulmonaire chez les patients en état de choc. Ces deux techniques ont été validées par rapport à la méthode de référence, mais n'ont jamais été comparées entre elles. L'objectif de l'étude est de comparer la mesure du débit cardiaque par thermodilution transpulmonaire à l'échographie transthoracique chez les patients de réanimation en état de choc et d'analyser l'impact du rythme cardiaque. Soixante-quatre patients sédatés, ventilés ont été inclus. Ils ont bénéficié de la mesure du débit cardiaque par les deux techniques simultanément. Soixante-quatre paires de mesures ont été comparées. Le biais médian est de 0.57L/min, les limites d'agrément sont de -2.9 à 3.8 L/min et le pourcentage d'erreur est de 58.9%. On ne retrouve pas de différence entre le groupe sinusal et le groupe fibrillation auriculaire. En conclusion, chez 64 patients de réanimation en état de choc, les mesures de débit cardiaque par thermodilution transpulmonaire et échographie transthoracique ne sont pas concordantes. La fibrillation auriculaire ne semble pas être un facteur confondant.

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