Modifications morphologiques et métaboliques des patients avec cirrhose après la création d'un shunt intrahépatique par voie jugulaire

Izopet, Théo (2020) Modifications morphologiques et métaboliques des patients avec cirrhose après la création d'un shunt intrahépatique par voie jugulaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Dénutrition et sarcopénie sont fréquentes chez les patients cirrhotiques décompensés et associées à un mauvais pronostic. Notre étude avait pour but d'évaluer l'impact du TIPS sur ces paramètres. Il s'agit d'une étude prospective observationnelle monocentrique sur les patients cirrhotiques recevant un TIPS entre juin 2019 et avril 2020 au CHU de Toulouse, avec suivi de 6 mois. 12 patients dont 10 ascites réfractaires ont été inclus. La prévalence du diabète était de 50% et celle de la sarcopénie variait de 75 à 92% en fonction des définitions. Après TIPS, la sarcopénie se corrigeait, +20% (p=0,002) sur l'indice musculaire sur coupe TDM et +34% (p=0,01) sur l'indice musculaire squelettique par DEXA. Ces résultats étaient confirmés dans une cohorte indépendante. La sarcopénie est améliorée chez les patients traités par TIPS. L'effet sur l'amélioration fonctionnelle et le pronostic restent à montrer.

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