Peque, Enrique
(2020)
Résultats cliniques et radiologiques de la cupule acétabulaire Polymax(r) : à propos de 182 prothèses à 2 ans de recul minimum.
Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.
Résumé en français
L'évolution des cupules acétabulaires de prothèses totales de hanche au cours des dernières décennies est marquée par des modifications de matériau, de forme et du mode de fixation à l'acétabulum, ce dans le but d'obtenir des taux de succès encore meilleurs. La cupule Polymax(r) est un implant sans ciment, monobloc. Le métal-back fin en titane de 0,4 mm permet de bénéficier d'une épaisseur de polyéthylène hautement réticulé plus importante permettant d'utiliser des têtes de diamètre 32 et 36 mm pour des implants de moindre diamètre.
Une étude prospective, monocentrique a été réalisée sur une série continue d'arthroplasties totale de hanche posées dans notre service de 2014 à 2016.
L'objectif était d'évaluer les résultats des 182 premières cupules Polymax(r) à un recul minimum de 2 ans. Cette étude était basée sur l'analyse des résultats cliniques et radiologiques de cette série. L'analyse des complications permet d'évaluer sa sureté d'utilisation.
L'âge moyen à la pose était de 54,6 ans. Les résultats fonctionnels au dernier recul étaient très bons avec un score PMA moyen de 17,7 (+/-0,6) et un score HHS moyen de 97,7 (+/-4,9). L'ostéointégration radiologique était excellente avec aucune ostéolyse ou liseré péri-prothétique retrouvé. Le taux de survie à 2 ans toute cause confondue était de 98,9% et le taux de luxation de 1,1%. Le taux de survie pour descellement aseptique est de 100% ce qui traduit une forme, un état de surface et un press-fit bien adaptés.
L'ensemble de ces résultats à 2 ans de recul nous conforte dans l'utilisation de la cupule Polymax(r) permettant d'obtenir de très bons résultats cliniques et radiologiques avec un faible taux de complications, et d'optimiser l'épaisseur du polyéthylène afin notamment d'utiliser une tête du diamètre le plus adapté.
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| Date de soutenance: |
16 Septembre 2020 |
| Directeur(s) de thèse: |
Chiron, Philippe |
| Sujet(s): |
Thèses > Médecine spécialisée |
| Facultés: |
Facultés > Purpan |
| Mots-clés libres: |
Arthroplastie totale de hanche - Cupule acétabulaire - Non cimentée - Luxation - Révision majeure - Descellement aseptique - Diamètre des têtes fémorales |
| Déposé le: |
26 Feb 2021 08:35 |
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