Epaisseur épithéliale cornéenne et prédictibilité réfractive dans le traitement de l'hypermétropie par Lasik

Michau, Antoine (2020) Epaisseur épithéliale cornéenne et prédictibilité réfractive dans le traitement de l'hypermétropie par Lasik. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer l'influence de l'épaisseur épithéliale cornéenne pré et postopératoire sur le résultat réfractif dans le traitement de l'hypermétropie par Lasik. Matériel et méthodes : étude monocentrique prospective observationnelle ayant inclus 45 patients, soit 90 yeux compris entre +0,875 D et +4,25 D, traités par Lasik à l'aide de la plateforme WaveLight. Tous ont bénéficié d'une réfraction subjective et d'une mesure épithéliale par OCT de segment antérieur en préopératoire et au 3e mois après la chirurgie. Résultats : l'erreur réfractive postopératoire était corrélée à l'épaisseur épithéliale préopératoire (r=0,27, p<0,01) et aux remaniements épithéliaux, tant centraux (r=-0,38, p<0,01) que périphériques (r=0,33, p<0,01). Plusieurs facteurs influençaient la cicatrisation de l'épithélium central : l'épaisseur épithéliale préopératoire (r=-0,37, p<0,001), l'équivalent sphérique traité (r=-0,36, p<0,01) et la kératométrie maximale postopératoire (r=-0,23, p<0,05). Conclusion : l'épaisseur épithéliale préopératoire ainsi que les remaniements épithéliaux jouent un rôle sur l'erreur réfractive après Lasik hypermétropique.

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