Implants intraoculaires pseudophaques toriques dans le kératocône

Plasse, Pauline (2020) Implants intraoculaires pseudophaques toriques dans le kératocône. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer les résultats réfractifs d'implants intra-oculaires toriques pseudophaques. Etablir un lien de corrélation avec le grade de sévérité, le pattern topographique et les aberrations optique. Comparer les différentes méthodes mesures de la kératomérie pour le choix de la puissance cylindrique de la lentille intra-oculaire torique Matériel et méthodes : 39 yeux de 30 patients avec kératocône stable ayant bénéficié d'une chirurgie de la cataracte avec implant pseudophaque torique entre janvier 2008 et janvier 2020 ont été inclus. Les mesures principales comprenaient : acuité visuelle avec et sans correction, réfraction subjective. L'astigmatisme cornéen était mesuré par Pentacam, kératomètre automatique, IOL Master et TMS. L'erreur de prédiction de l'astigmastisme était calculée de manière rétrospective comme la différence entre le cylindre subjectif post-opératoire et l'astigmatisme résiduel prédit pour chaque appareil. Résultats : après un suivi moyen de 6 mois, l'équivalent sphérique variait de -5,981± 6,67 D à -1,59 ± 4,45 et le cylindre de -4,419 D ± 2,3 D à -1,174 ± 1,005 D. L'acuité visuelle sans correction variait de 1,080 Log MAR à 0,473. La meilleure acuité corrigée variait de 0,452 LogMAR à 0,266. Nous n'avons pas retrouvé de corrélation entre le gain d'acuité visuelle et le taux de coma, le grade de sévérité et le pattern topographique. Parmi les appareils de mesure de la kératométrie, le Pentacam retrouvait des valeurs plus faibles et le TMS des valeurs plus élevées. Aucune différence n'a été retrouvé en termes d'erreur de prédiction de l'astigmatisme. Conclusion : l'utilisation d'implant pseudophaque torique est une technique sûre et efficace dans l'approche de patient porteur de kératocône. Les formes topographiques "D, DMP,G,H" semblent être de bonnes indications.

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