Les motivations des médecins généralistes pour orienter des patients atteints de plaie en centre de cicatrisation en Ariège

Maynau, Xavier (2020) Les motivations des médecins généralistes pour orienter des patients atteints de plaie en centre de cicatrisation en Ariège. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les plaies représentent un fort enjeu de Santé Publique présent et futur par leur morbi-mortalité importante. Des centres de plaies et cicatrisation (CPC) se sont développées ces dernières années pour répondre à ce défi. Toutefois, il n'existe pas à ce jour de recommandations d'orientations de patients vers ces CPC et aucune étude n'a été menée pour savoir ce qui motivent les médecins généralistes (MG) à adresser des patients porteurs de plaies en CPC. L'objectif principal de ce travail est d'étudier et d'analyser les motifs d'envoi retenus par les MG pour adresser des patients porteurs de plaie dans les CPC de l'Ariège. L'objectif secondaire est l'étude des pratiques médicales des MG en fonction de chaque type de plaie. Matériel et Méthode : dans cette étude observationnelle descriptive prospective a été inclus tout patient porteur de plaie adressé par un MG en centre de cicatrisation de l'Ariège du 1er décembre 2018 au 2 juillet 2019. Résultats : 96 patients adressés en CPC par 61 MG ont été inclus. Les motifs d'envoi de patients principaux retenus par les MG étaient la longueur d'évolution de la plaie (35%), le terrain à risque (31%), la mauvaise évolution de la plaie (27%). La durée d'évolution de plaie prédominante était moins de 4 semaines (30%), le nombre de consultations précédant l'adressage était de 3 ou supérieur à 3 (38%). 57 % des patients atteints d'ulcères artériels étaient orientés en CPC en phase chronique. 48% des patients porteurs d'ulcères veineux étaient adressés pour longueur d'évolution de plaie. 40 % des patients atteints d'escarre étaient orientés en CPC pour mauvaise évolution de leur plaie. Conclusion : les réponses au défi de morbi-mortalité imposé par les plaies devraient passer par une diffusion plus large des recommandations de prise en charge en médecine générale ainsi par l'établissement de critères d'orientation vers les CPC.

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