Caractéristiques des infections acquises chez le patient grand brûlé au CHU de Toulouse : étude rétrospective sur 5 ans

Pledel, Gwillerm (2020) Caractéristiques des infections acquises chez le patient grand brûlé au CHU de Toulouse : étude rétrospective sur 5 ans. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'infection est la première cause de mortalité chez le patient brûlé. Le risque de BMR chez cette population est élevé. Nous avons donc souhaité caractériser les infections acquises dans le service de réanimation des Grands brûlés de Toulouse. Matériels et méthode : nous avons inclus, de façon rétrospective, tous les patients hospitalisés plus de 48 heures pour brûlure, de décembre 2014 à décembre 2019. Résultats : 209 patients ont été inclus. Le nombre d'infections est significativement lié à la profondeur de la brulure (p=0,0026), au score ABSI (rho=0,290 ; p<0,0001) et à la surface cutanée brûlée (rho=0,265 ; p<0,0001). Lors du premier épisode infectieux, S. aureus était isolé chez 32,1% et B. Cereus 20,1% des patients. P. aeruginosa était isolé dans 40% des isolats lors de la cinquième infection. Le profil de résistance bactérienne était le suivant : 13% de SARM, 8,1% d'entérocoque BLSE et 22,6% de P. aeruginosa résistant à la ceftazidime. Conclusion : les infections acquises chez les patients brûlés sont liées au score ABSI ainsi qu'à l'étendue et à la profondeur de la brûlure. S. aureus et B. cereus sont isolés au début de séjour. P. aeruginosa domine les infections tardives. L'incidence des bactérie multi-résistantes est basse.

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