Evaluation du score R-ISS (Revised International Staging System) sur des patients inclus dans des essais cliniques de l'intergroupe francophone du myélome

Schavgoulidze, Anaïs (2020) Evaluation du score R-ISS (Revised International Staging System) sur des patients inclus dans des essais cliniques de l'intergroupe francophone du myélome. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le score pronostique du myélome multiple a été révisé (R-ISS) en 2015 pour intégrer de nouveaux critères de risque : LDH sériques élevées et trois anomalies cytogénétiques (del(17p), t(4;14) et t(14;16)). L'objectif de ce travail de thèse était d'évaluer la performance du R-ISS sur une cohorte multicentrique de patients éligibles à l'autogreffe. Notre étude confirme une différence significative pour la PFS et l'OS entre les stades R-ISS I, II et III. Cependant, la capacité discriminante du R-ISS, évaluée par le C-index de Harrell, est équivalente à l'ISS. Les patients classés R-ISS II ont des pronostics différents en fonction de la cytogénétique. En outre, l'incorporation de la t(14;16) dans les anomalies cytogénétiques de haut risque est critiquable. Aucune étude n'a encore démontré son impact indépendant sur le pronostic. Notre étude descriptive révèle une incidence nettement plus élevée chez les patients t(14;16) d'anomalies cytogénétiques de haut risque comme la del(17p).

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