Violence d'origine médicamenteuse : étude descriptive à partir de la base nationale de pharmacovigilance

Chaalel-Bouhafsi, Lemya (2020) Violence d'origine médicamenteuse : étude descriptive à partir de la base nationale de pharmacovigilance. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la violence et l'agressivité est un phénomène multifactoriel faisant intervenir plusieurs neuromédiateurs, d'où l'implication de certains médicaments interagissant avec ces neuromédiateurs. Objectif principal : décrire les notifications spontanées de violence enregistrées dans la base nationale de pharmacovigilance (BNPV). Objectif secondaire : comparer les classes médicamenteuses à l'origine d'agressivité physique à celles identifiées dans l'étude antérieure réalisée entre 1985-2008. Méthode : étude descriptive rétrospective des déclarations de violence verbale et/ou physique enregistrées dans la BNPV entre le 1er août 2008 et le 31 décembre 2019 suivie d'une étude cas/non cas. Résultats : parmi 2095 cas de violence identifiés sur la période d'étude, nous avons retenu 757 cas. Les médicaments les plus souvent incriminés appartiennent à la classe du système nerveux (55,7%), des anti-infectieux (10,1%) et du système respiratoire (7,7%). L'analyse cas/non cas souligne une association significative avec les antiépileptiques (lévétiracétam, lamotrigine), les psychoanaleptiques (escitalopram, donépézil), les analgésiques (tramadol et fentanyl) et les psycholeptiques (clonazépam, prazépam). Pour la violence physique, notre étude fait émerger une nouvelle association avec les antiépileptiques et les psychostimulants non décrite dans l'étude antérieure. Conclusion : les résultats de cette étude souligne essentiellement le rôle des antiépileptiques dans les comportements violents notifiés cette dernière décennie aux centres régionaux de pharmacovigilance. Ces données incitent à une large sensibilisation des professionnels de santé, patients et autorités, sur le rôle favorisant de certains médicaments dans les accès de violence.

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