Guide de prise en charge de l'insomnie chez l'adulte en soins premiers : une méta-revue systématique

Berrut, Emmanuelle and Perchet, Juliette (2020) Guide de prise en charge de l'insomnie chez l'adulte en soins premiers : une méta-revue systématique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : le but de cette étude était d'établir un guide pratique de prise en charge de l'insomnie de l'adulte en soins premiers, destiné aux médecins généralistes. Matériel et méthodes : une méta revue-systématique a été réalisée en interrogeant les bases de données PubMed, Cochrane et Web of Science. Seules les revues systématiques, méta-analyses, et recommandations pour la pratique clinique, publiées en français et en anglais, entre 2009 et 2019, concernant les adultes atteints d'insomnie, ont été incluses. Deux auteurs ont indépendamment sélectionné les études, évalué leur qualité et extrait les données. Résultats : 35 articles ont été inclus. Leur analyse a permis de clarifier le rôle central du médecin généraliste dans le dépistage et la coordination de la prise en charge de l'insomnie. Les TCC sont les traitements de première intention. Les benzodiazépines et apparentés ont une place limitée à l'insomnie aiguë. Les autres thérapeutiques sont en cours d'évaluation. Un suivi rapproché du patient est préconisé. Discussion et conclusion : un guide pratique de prise en charge de l'insomnie de l'adulte en soins premiers a pu être établi, après hiérarchisation des données extraites selon la qualité de chaque étude. Il permet de mieux cerner le rôle du médecin généraliste dans cette pathologie qui nécessite une prise en charge pluriprofessionnelles, et dont les TCC sont parfois difficiles d'accès.

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