Dépistage des troubles neurosensoriels et psychomoteurs du nourrisson : étude de faisabilité d'un examen complet à l'aide de la mallette Sensory Baby Test(r), en consultation de médecine générale, à 24 mois et 36 mois

Jesudasan, Christine (2020) Dépistage des troubles neurosensoriels et psychomoteurs du nourrisson : étude de faisabilité d'un examen complet à l'aide de la mallette Sensory Baby Test(r), en consultation de médecine générale, à 24 mois et 36 mois. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le dépistage des troubles neurosensoriels et psychomoteurs du nourrisson fait partie des missions du médecin généraliste. Les tests de dépistage recommandés peuvent être réalisés grâce aux outils réunis dans la mallette Sensory Baby Test(r). Néanmoins, malgré l'importance connue de ce dépistage, sa réalisation et l'utilisation des tests reste trop faible en France. Objectif : l'objectif principal de notre étude est de déterminer la faisabilité d'un examen de dépistage à l'aide de la mallette, en pratique de médecine générale, chez les enfants de 24 et 36 mois. L'objectif secondaire est de déterminer les obstacles à l'utilisation de la mallette. Méthode : nous avons recruté les médecins généralistes possédant la mallette. Ils devaient inclure pendant 6 mois des enfants de 20 à 25 mois et de 30 à 36 mois, afin de réaliser un examen complet à l'aide de cet outil. Le critère de jugement principal était le temps de passation : le dépistage était considéré comme faisable s'il durait 20 minutes ou moins. Nous avons ensuite demandé aux médecins si les examens étaient rapides et faciles à exécuter, si le prix du dépistage avait posé un problème et si la mallette avait selon eux un coût trop important. Résultats : 12 médecins généralistes ont participé à notre étude ; nous avons analysé 70 questionnaires. Le temps médian de passation était de 10,5 minutes. Les tests ont été en majorité rapides et faciles à exécuter. Le prix du dépistage n'a pas posé de problèmes. 42 % des médecins ont déclaré que le coût de la mallette n'était pas acceptable. Discussion : selon le critère de temps retenu, l'examen de dépistage à l'aide de la mallette est faisable. Notre étude a un biais de sélection important mais inhérent à son protocole, ainsi qu'un manque de puissance. Nous avons identifié trois freins : la durée de la consultation, le coût de la mallette et le tarif du dépistage. Nous avons cependant proposé plusieurs solutions applicables en médecine générale afin de surmonter ces obstacles.

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