Identification des facteurs associés à la prescription potentiellement inappropriée des antihypertenseurs chez le sujet âgé

Heim, Alexandra (2019) Identification des facteurs associés à la prescription potentiellement inappropriée des antihypertenseurs chez le sujet âgé. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : en France, la prévalence des patients âgés traités pour une hypertension artérielle (HTA) ne cesse de croître. Ceci peut augmenter le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) pouvant être à l'origine d'évènements iatrogènes. Objectif : identifier les facteurs associés à la PPI des médicaments antihypertenseurs (PPIA) chez le sujet âgé. Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle réalisée à partir des données cliniques des patients pris en charge au sein de l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance du Gérontopôle de Toulouse. Les PPIA ont été définies à l'aide de critères explicites, tels que la liste européenne des médicaments potentiellement inappropriés (EU-PIM liste), les critères Alerte et Maîtrise de la Iatrogénie (AMI) de la Haute Autorité de Santé (HAS), les recommandations conjointes de la Société Française d'Hypertension Artérielle (SFHTA) et de la HAS, les critères STOPP version 2 et le résumé des caractéristiques des produits (RCP). Une régression logistique ainsi qu'une régression binomiale négative ont été réalisées. Résultats : Parmi les 1115 patients de l'étude, 29,8% présentaient une PPIA. La fragilité, la polymédication, les antécédents d'angor et d'insuffisance cardiaque sont associés à un risque plus élevé d'avoir une PPIA. Parallèlement, la fragilité, la polymédication et les antécédents d'angor sont associés à une augmentation du nombre de non-conformités sur la prescription d'antihypertenseurs. Conclusion : notre étude suggère que certains facteurs sont associés à la PPIA chez le sujet âgé.

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