Etude de la surveillance du syndrome métabolique par les médecins généralistes chez les patients bipolaires traités par antipsychotiques de seconde génération

Devilleger, Judith (2020) Etude de la surveillance du syndrome métabolique par les médecins généralistes chez les patients bipolaires traités par antipsychotiques de seconde génération. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le trouble bipolaire est une pathologie extrêmement répandue responsable d'une morbi-mortalité élevée. La prise en charge comprend la prescription de neuroleptiques atypiques. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la surveillance du syndrome métabolique par les médecins généralistes chez les patients bipolaires traités par Antipsychotiques de seconde génération. L'objectif secondaire était de réaliser une soirée dans le cadre du développement professionnel continu abordant le suivi des patients sous neuroleptiques atypiques. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail auprès de médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Le recueil a été effectué entre le 4 juin 2019 et le 24 juillet 2019. Résultats : cent-sept réponses ont été obtenues. Les médecins généralistes ayant répondu au questionnaire suivent tous des patients bipolaires. Le risque métabolique lié aux neuroleptiques atypiques était ignoré par près de 19 % des répondants. La surveillance du poids et de la tension artérielle serait réalisée de façon régulière lors de la mise en place de ce type de traitement. En revanche, à 3 mois de l'instauration, le bilan lipidique serait réalisé par seulement 80,4 % des répondants et la glycémie à jeun par 85 %. L'information sur la surveillance du syndrome métabolique sous neuroleptique atypique paraît insuffisante pour 87,9 % d'entre eux. Conclusion : le médecin généraliste tient une place prépondérante dans la surveillance des patients bipolaires sous neuroleptiques atypiques. Néanmoins, il paraît nécessaire de diffuser les recommandations de suivi notamment dans le cadre du développement professionnel continu. La surveillance pourrait être facilitée par l'élaboration d'un carnet de suivi.

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