Facteurs favorisant l'émergence des allergies : des gènes à la théorie hygiéniste

Mazelin, Ombeline (2013) Facteurs favorisant l'émergence des allergies : des gènes à la théorie hygiéniste. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'OMS classe les allergies au 4ème rang mondial des pathologies en termes de fréquence. Elles constituent un problème de santé publique majeur puisque, dans les pays industrialisés, un enfant sur trois souffre de manifestations cliniques d'allergie. Même s'il ne s'agit pas d'une pathologie héréditaire à proprement parler, l'explication est néanmoins en partie génétique. Ainsi, un enfant a 70% de risques de développer une allergie lorsque ses deux parents présentent le même type d'allergie contre 12% pour un enfant n'ayant pas d'histoire familiale d'atopie. Les facteurs environnementaux sont également une cause capitale dans le développement d'allergies. La théorie hygiéniste formulée par Strachan en 1989 pose ainsi le postulat qu'un excès d'hygiène peut provoquer une augmentation de la prévalence de l'atopie. Cette théorie a depuis été remise en cause, notamment lors d'infections par des helminthes, connus pour être des inducteurs de réponses de type TH2, mais qui n'augmentent pas le risque de développement d'allergie. Globalement, tous les phénomènes permettant de stimuler les T-reg sont susceptibles de diminuer le risque allergique, notamment via la stimulation du système immunitaire à travers le tissu lymphoïde associé aux muqueuses. Ainsi la vie à la ferme, ou l'usage d'antibiotiques dans l'enfance peuvent conditionner le développement ultérieur d'allergies. La flore intestinale parait, elle-aussi, avoir une place importante dans la prévalence de l'atopie. L'usage de probiotiques semble d'ailleurs être un facteur protecteur. Les mesures de prévention prises pour limiter la prévalence de cette pathologie doivent être adaptées au statut allergique de l'enfant.

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