Effet des traitements immunossupresseurs et immunomodulateurs sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la sclérose en plaques

Sales de Gauzy, Thomas (2019) Effet des traitements immunossupresseurs et immunomodulateurs sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la sclérose en plaques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le but de cette étude est de d'évaluer l'impact des traitements de fond de la SEP et des immunosuppresseurs conventionnels sur la fréquence de récidive des uvéites associées à la SEP. Méthode : étude observationnelle, rétrospective, bicentrique. Les patients ont été divisés en trois groupes de traitement : groupe 1 : interféron ß, acétate de glatiramère, diméthyl-fumarate, tériflunomide ; groupe 2 : natalizumab, rituximab ; groupe 3 : azathiorpine, mycophénolate mofétil, méthotrexate, cyclophosphamide. Le critère de jugement principal était le taux annualisé d'épisodes d'uvéites pendant traitement comparé à la période avant traitement. Résultats : quarante-quatre patients ont été inclus. Vingt-quatre patients ont reçu au moins un traitement du groupe 1, 17 du groupe 2 et 14 du groupe 3. Le taux annualisé d'épisodes d'uvéites a diminué dans les 3 groupes pendant la période sous traitement de 0,82±1,07 à 0,12±0,36 dans le groupe 1 ; de 0,77±0,52 à 0,09±0,34 dans le groupe 2 ; de 1,58±2,36 à 0,14±0,27 dans le groupe 3 (tous p < 0,05). Conclusion : les traitements de la SEP hors fingolimod sont associés à une diminution de la fréquence de récidive d'uvéite. Ceci plaide en faveur de leur potentiel effet synergique sur l'inflammation oculaire et neurologique.

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