Freins et leviers à l'usage du préservatif : revue systématique de la littérature

Vieban, Clémentine (2019) Freins et leviers à l'usage du préservatif : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les infections sexuellement transmissibles (IST) constituent un problème croissant de Santé Publique en France. Si la meilleure défense contre les IST reste à ce jour le préservatif, celui-ci serait en perte de vitesse chez les principaux utilisateurs. L'objectif principal de cette étude est de déterminer les freins et les leviers à l'usage du préservatif lors d'un rapport sexuel occasionnel chez les adultes âgés de 19 à 30 ans issus de la population générale. Matériel et méthodes : revue systématique de la littérature incluant des études qualitatives publiées entre le 1er janvier 2010 et le 31 mars 2019. Elle a été réalisée selon les critères édités par les recommandations internationales PRISMA. Les bases de données PubMed, BDSP, SUDOC, EM Premium et Google Scholar ont été interrogées. Les études sélectionnées devaient avoir pour objectif principal ou secondaire de déterminer les freins et les leviers à l'usage du préservatif. La grille d'évaluation COREQ a été utilisée pour apprécier la qualité des articles. Résultats : 1010 articles ont été trouvés grâce aux équations de recherche, 37 articles ont été inclus dans la revue. Les freins à l'usage du préservatif sont représentés par des barrières pratiques (problèmes d'accès, de coût, de technique d'utilisation), physiques (réduction des sensations, perte d'érection, inconfort, allergie au latex), de jugement (excitation sexuelle, consommation de drogues et d'alcool), des barrières résultant des interactions sociales (influence du partenaire, des proches, culturelle, sociétale), de la minimisation du risque ou de barrières individuelles. Les leviers principaux sont la prévention du VIH et des autres IST et la contraception. Conclusion : les résultats de cette étude peuvent être utilisés lors d'une consultation de médecine générale, pour promouvoir l'utilisation du préservatif et inciter nos patients à se protéger. Une connaissance approfondie des comportements sexuels est essentielle pour permettre au médecin généraliste de délivrer des messages de prévention adaptés.

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