Modifications des prescriptions à la suite d'une hospitalisation en gériatrie : étude à la sortie, à trois mois, et à six mois, sur 80 patients de Lannemezan

Daret, Mélody (2019) Modifications des prescriptions à la suite d'une hospitalisation en gériatrie : étude à la sortie, à trois mois, et à six mois, sur 80 patients de Lannemezan. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Dans la prise en charge des personnes âgées, le Bon Usage du Médicament est un objectif primordial à cause des modifications physiologiques liées à l'âge, de la polypathologie, et de la polymédication. De nombreux outils ont été développés afin d'améliorer la qualité des prescriptions, de limiter les médicaments potentiellement inappropriés (MPI). Les praticiens du service de gériatrie de Lannemezan réévaluent leurs ordonnances de sortie via la grille DICTIAS. Cette étude quantifie les modifications des ordonnances de 80 patients jusqu'à 6 mois après le retour à domicile. Il en ressort que le nombre de traitements recensé est stable vers 5,2 ±2,7 médicaments par patient. Quarante pourcent ±1% en consomment 4 ou moins, et 6-7% en prennent 10 ou plus. Les modifications apportées concernent à 49% les médicaments du système nerveux. Le taux de MPI est stable à 17%. Seules les ordonnances à charge atropinique de 1 ou 2 subissent une augmentation statistiquement significative de 55 à 70% entre le retour à domicile et le 3e mois. Ces données sont cohérentes avec la littérature et tendent à prouver que l'amélioration de la communication ville-hôpital porte des fruits. Les médicaments phares de la iatrogénie, les benzodiazépines, subissent un traitement satisfaisant. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont insuffisamment déprescrits à l'hôpital et leur consommation n'augmente pas en ambulatoire. Connaître les raisons de la prescription des médicaments atropiniques nous permettrait de comprendre la cause de leur augmentation en médecine générale et d'oeuvrer conjointement pour les faire diminuer.

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