Utilisation des outils numériques et connectés par les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde : étude observationnelle multicentrique transversale

Magnol, Marion (2019) Utilisation des outils numériques et connectés par les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde : étude observationnelle multicentrique transversale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'utilisation des outils numériques et connectés (ONC) (internet, applications mobiles, objets connectés) en santé et dans le domaine de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est grandissante. L'objectif était de décrire l'utilisation des ONC chez des patients ayant une PR en France. Les objectifs secondaires étaient de rechercher les différences de caractéristiques démographiques et de la maladie selon l'utilisation ou non des ONC ainsi que l'association entre l'utilisation des ONC et l'adhésion thérapeutique. Nous avons aussi évalué les attentes des patients vis-à-vis des ONC. Méthodes : nous avons conduit une étude transversale, multicentrique. Les patients ayant une PR selon les critères ACR/EULAR 2010 ont été recrutés dans 5 CHU (Bordeaux, Clermont-Ferrand, Limoges, Montpellier et Toulouse). Les données ont été recueillies de décembre 2018 à juillet 2019, grâce à un auto-questionnaire anonyme comprenant des données démographiques, l'évaluation de l'utilisation des ONC et un questionnaire médical indépendant. Résultats : sur les 590 patients interrogés, 473 (82%) patients avaient un accès aux ONC. Parmi eux, 29% utilisaient internet pour la PR : pour s'informer sur leur pathologie (100%) et comme outil d'aide au suivi de la PR (66%). Pour le suivi de leur rhumatisme, seulement 19% utilisaient un moyen numérique et 25% n'utilisaient pas de moyen de suivi. Les moyens de rappel numérique de prise des traitements étaient peu utilisés (12%). Une application spécifique pour la PR était utilisée par 21% des patients utilisant un ONC. L'âge, le niveau d'étude, la profession, le traitement, les comorbidités, la participation à une association de patients et la participation à des séances d'ETP étaient associés à l'utilisation des ONC en analyse univariée. En analyse multivariée, la participation à une association de patients (OR : 5,8 [3,0-11,2]), les bDMARDs (OR : 0,6 [0,4-1]) et les comorbidités (OR : 0,7 [0,6-0,8]) restaient associées. La recommandation par un médecin (68%), la facilité d'utilisation (32%) et la sécurité des données (21%) étaient les facteurs qui favoriseraient l'utilisation des ONC. Il n'y avait pas d'association entre l'utilisation des ONC et l'adhésion thérapeutique. Conclusion : l'utilisation des ONC par les patients ayant une PR dans le contexte de leur pathologie reste à ce jour peu fréquente. L'utilisation d'ONC fiables et validés dans la PR serait donc à promouvoir notamment par les rhumatologues, ceci pourrait optimiser l'adhésion thérapeutique.

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