Validation d'un auto-questionnaire d'évaluation de patients présentant un syndrome de tachycardie posturale lié à l'orthostatisme

Gorostis, Jean-Baptiste (2019) Validation d'un auto-questionnaire d'évaluation de patients présentant un syndrome de tachycardie posturale lié à l'orthostatisme. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le syndrome de tachycardie posturale (POTS) est multifactoriel et est défini par une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 30bpm dans les 10 premières minutes après la mise en station debout et en l'absence d'hypotension orthostatique. Son diagnostic est clinique. Il n'existe pas de questionnaire validé d'évaluation. Méthode : un questionnaire d'auto-évaluation du POTS comportant 31 items ciblant les déficiences, les limitations d'activité et les restrictions de participation a été évalué auprès de 30 patients présentant un POTS comparés à 15 témoins sains. Résultats : les valeurs métrologiques étaient satisfaisantes concernant la reproductibilité interindividuelle et la validité interne et externe. La reproductibilité du questionnaire retrouvait des résultats statistiquement significatifs sur les 3 domaines avec des coefficients de Cronbach respectivement à 0,967 / 0,939 / 0,992 ainsi que sur le score total : Cronbach à 0,972. Les résultats de la validité de structure interne du questionnaire retrouvaient un coefficient à 0,94 sur le score total. La validité de structure externe retrouvait par mesure de la corrélation avec le score de l'OIQ un coefficient de Pearson à 0,72 / p < 0,0001, de l'EuroQol à 0,67 / p < 0,0001, de la VAS-EuroQol à - 0,77 / p < 0,0001 et du COMPASS31 à 0,61 / p < 0,0001. La validité de structure externe divergente était confirmée avec un coefficient de Pearson à 0,25 ; p = 0,191 avec le score HAD. Discussion : la création d'un questionnaire d'auto-évaluation de ce syndrome validé en langue française permettrait une meilleure prise en charge des patients, notamment sur l'évaluation de l'effet des traitements mis en œuvre et du parcours de soins. Ce questionnaire permettrait une standardisation des pratiques autour d'équipes pluridisciplinaires. Il pourrait devenir un "gold standard" d'évaluation du POTS après l'étude de sa sensibilité aux changements.

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