Evaluation de la plainte cognitive dans la maladie de Parkinson

Leung, Clémence (2019) Evaluation de la plainte cognitive dans la maladie de Parkinson. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La maladie de Parkinson est une pathologie neurologique fréquente, notamment après 60 ans, dont la spécificité est la présence de symptômes moteurs et non-moteurs. Dès les premières années d'évolution on peut objectiver des troubles cognitifs. Le Mild Cognitive Impairement (MCI) est défini comme un état cognitif situé entre l'absence de trouble et la démence. La MDS Task Force recommande la prise en compte de la plainte cognitive subjective des patients dans le diagnostic de MCI. Il a été démontré que la plainte cognitive subjective est présente précocement dans la maladie de Parkinson de manière reproductible et dans plusieurs domaines cognitifs. Nous avons mesuré l'évolution de la plainte cognitive subjective en utilisant une échelle visuelle analogique (EVA) multidomaine. Pour cela, nous avons suivi pendant 4 ans une cohorte de 49 patients parkinsoniens et avons évalué la plainte cognitive subjective et le statut cognitif grâce à des tests neuropsychologiques pour 5 domaines cognitifs : mémoire, fonctions exécutives, fonctions visuo-spatiales, attention et langage. Nos résultats montrent une corrélation significative entre la plainte cognitive précoce et tardive dans 4 domaines cognitifs : mémoire, fonctions exécutives, attention et langage. Il existe plusieurs paramètres influençant la plainte cognitive subjective et une dégradation de l'état cognitif objectif dans notre cohorte principalement dans le domaine de l'attention. La plainte cognitive subjective représente la partie émergée de l'iceberg, c'est-à-dire qu'elle précède de plusieurs années l'apparition de troubles cognitifs objectifs dans la maladie de Parkinson. Il apparaît nécessaire de prendre en compte la plainte subjective des patients dès le début et lors du suivi.

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