Pronostic des récepteurs inhibiteurs associés à l'épuisement lymphocytaire en transplantation rénale incompatible

Carrillo, Julien (2019) Pronostic des récepteurs inhibiteurs associés à l'épuisement lymphocytaire en transplantation rénale incompatible. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : malgré les récentes avancées majeures en transplantation rénale, les progrès en termes de survie du greffon à long terme sont décevants. L'identification de marqueurs phénotypiques fiables de dysfonction lymphocytaire T pourrait permettre d'améliorer notre compréhension et notre prise en charge des complications de la transplantation. Méthodes : nous avons mené un travail rétrospectif monocentrique visant à établir la valeur pronostique des marqueurs d'épuisement lymphocytaire en transplantation rénale. Nous avons inclus 44 patients receveurs de greffe rénale incompatible entre 2011 et 2017. Ils étaient séparés entre le groupe " Progression de la maladie rénale " et le groupe " Stabilité de la maladie rénale ". Une deuxième analyse séparaient les patients dans le groupe " Infection et néoplasie " et dans un groupe sans évenement. Résultats : les patients qui stabilisaient leur fonction rénale présentaient un excès de lymphocytes mémoires T CD4+2B4+PD1- et de lymphocytes T mémoires CD8+2B4+CD57+TIGIT+. Les patients qui présentaient une infection dans l'année suivant l'analyse exprimaient en excès la sous population de lymphocyte T CD8 mémoires 2B4+. Les lymphocytes mémoires CD4+2B4+CD57+ étaient positivement corrélés avec une sécrétion de TNF- a et d'IL-2, et négativement corrélés à un sécrétion de TNF-a et IL-17. Conclusion : les lymphocytes mémoires CD4+2B4+PD1- et CD8+2B4+TIGIT+CD57+ sont corrélés à une progression de la maladie rénale d'allogreffe en transplantation incompatible. De plus, les cellules T mémoires CD8+2B4+ sont associées à un augmentation de la survie d'infections et de néoplasies.

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