Etude de l'impact du remboursement des traitements nicotiniques de substitution sur les tentatives de sevrage en Aveyron

Raynal, Adrien (2019) Etude de l'impact du remboursement des traitements nicotiniques de substitution sur les tentatives de sevrage en Aveyron. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

En France, les traitements nicotiniques de substitution (TNS) sont remboursés depuis mai 2018. Cette mesure a pour objectif de faciliter l'accès à ces traitements dont l'efficacité dans le sevrage tabagique est démontrée. Pourtant, leur coût n'est que rarement un frein au sevrage. L'objectif de cette étude était donc d'évaluer l'impact du remboursement des TNS sur les tentatives de sevrage en Aveyron. Étude épidémiologique descriptive transversale via diffusion de questionnaires par des médecins généralistes exerçant dans plusieurs bassins de population aveyronnais. Questionnaires proposés à tout patient fumeur majeur, et remplis anonymement en fin de consultation, du 04 février au 29 mars 2019. Le critère principal de jugement était l'impact du remboursement des TNS sur les tentatives de sevrage, et l'un des critères secondaires était d'évaluer la diffusion de l'information sur ce remboursement. 479 questionnaires ont été recueillis. La moyenne d'âge était de 45,6 ans (ET +- 13,9 ans). Il y avait 53,2% de femmes. 327 patients envisageaient une démarche de sevrage, et cette sous-population ne présentait pas de différence significative avec le groupe de 152 patients n'en envisageant pas. Le remboursement des TNS a eu un impact positif pour 335 patients, mais cet impact était présent essentiellement dans le groupe envisageant un sevrage (263 vs 72 p = 4,6.10-13). Dans le groupe motivé au sevrage, l'impact du remboursement était considéré comme modéré par 114 patients. Le remboursement était connu par 59,5% des patients, et ce plus significativement chez les femmes et les plus de 45 ans (p = 0.01). Le remboursement semble être une mesure parmi d'autres pouvant aider au sevrage, lorsque le patient en a la motivation ...

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