Gestion des patients transplantés rénaux par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées

Pages, François (2019) Gestion des patients transplantés rénaux par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : étudier la prise en charge de patients transplantés rénaux par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées, en s'intéressant à la prise en charge des infections, la connaissance des immunosuppresseurs et de leurs interactions, la place du médecin traitant dans la coordination des soins et la relation avec le néphrologue référent et le centre de transplantation. L'objectif secondaire est d'évaluer les besoins des généralistes sur le sujet. Méthodes : le recueil de données a été effectué de juillet à octobre 2019 sous forme d'un questionnaire Google form diffusé par mail. Ont été inclus les médecins généralistes, installés ou remplaçants, exerçants dans les départements de l'ex Région de Midi-Pyrénées. Résultats : 118 réponses ont été collectées. 72% des interrogés étaient âgés de moins de 40 ans. 49.2% des médecins ne prescrivent facilement aucun des traitements cités (diurétiques, ARAII, IEC, anti-mycotiques, anti-viraux ou AINS) Les médecins interrogés répondent que le patient leur fait plutôt confiance à 85.9% pour leur prise en charge mais ne sentent pas au centre de la coordination des soins pour 76.9% d'entre eux. Ils souhaitent un complément d'information sur des thématiques comme les immunosuppresseurs à 79.7%, les infections à 75.4% ou la gestion du suivi à 73.9% à l'aide d'un protocole écrit à 75.4% ou un référentiel en ligne à 63.6%. Conclusion : la complexité des patients transplantés rénaux peut constituer une barrière à la bonne prise en charge de ces patients par les médecins généralistes. Ces derniers sont en forte demande de formation dans ce domaine, avec pour perspective le développement de formulaires écrits fournis au patient après transplantation ou un référentiel en ligne sur le suivi du patient après transplantation rénale.

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