Prévention de la douleur à l'injection du propofol en anesthésie pédiatrique : hypno-analgésie de la main versus lidocaïne

Huguet, Thomas (2019) Prévention de la douleur à l'injection du propofol en anesthésie pédiatrique : hypno-analgésie de la main versus lidocaïne. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le propofol est un hypnotique largement utilisé en pédiatrie, mais lors de son injection une douleur est retrouvée dans la littérature avec une fréquence de 60 à 85%. L'objectif principal de cette étude était de comparer l'efficacité de l'hypno-analgésie de la main à celle de la lidocaïne. Méthodes : cent patients âgés de 7 à 14ans, ASA 1 ou 2, admis pour une intervention programmée sous anesthésie générale ont été randomisés en deux groupes parallèles avec le groupe L recevant un mélange de propofol 1% (3mg/kg) de Lidocaïne 1% (0,3mg/kg) et le groupe H recevant du propofol 1%(3mg/kg) après induction de la technique du "gant magique". Le critère de jugement principal était la douleur à l'injection par un score d'hétéro-évaluation en 4 points recueilli en aveugle. Résultats : sur 100 patients randomisés, 96 ont été analysés. On retrouve un taux de douleur significative chez 4 patients (8,5%) dans le groupe H (N=47) contre 3 (6,1%) dans le groupe L (N=49). Il n'y a pas de différence significative entre les 2 groupes (OR= 0,70 ; IC 95% [0.13-3.35]). Conclusion : l'hypno-analgésie de la main n'est pas supérieure à la lidocaïne dans la prévention de la douleur à l'injection de propofol chez l'enfant, cependant nos résultats suggèrent une efficacité de la technique.

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