Evaluation du diamètre du troisième ventricule par l'échographie cérébrale au cours du sevrage des dérivations ventriculaires externes : une étude de faisabilité

Beilvert, Maxime (2019) Evaluation du diamètre du troisième ventricule par l'échographie cérébrale au cours du sevrage des dérivations ventriculaires externes : une étude de faisabilité. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'évaluation échographique du diamètre du 3e ventricule cérébral pourrait être utile chez les patients bénéficiant d'une épreuve de sevrage de DVE. La faisabilité de cette technique dans cette indication n'a jamais été évaluée. L'objectif principal était d'évaluer les reproductibilités intra-observateur et inter-observateurs de la mesure échographique du diamètre du 3e ventricule. Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude interventionnelle, non contrôlée, réalisée au CHU de Toulouse. Le diamètre du 3e ventricule était mesuré par l'échographie cérébrale à H0, H4, H24 et H48 du clampage de la DVE. Les reproductibilités intra et inter-observateurs constituaient le critère principal de jugement. Résultats : trente-neuf patients ont été inclus. Le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) pour la reproductibilité inter-observateurs était de 0,935 [0,908-0,955]. Les CCI pour la reproductibilité intra-observateur étaient respectivement pour l'opérateur 1, 2 et 3 de 0,996 [0,995-0.997], de 0,944 [0,924-0,959] et de 0,993 [0,990-0,995]. Conclusion : les reproductibilités intra et inter-observateurs de la mesure échographique du diamètre du 3e ventricule au cours d'une épreuve de sevrage de DVE sont excellentes. La place de l'échographie cérébrale et les modalités pratiques de sa réalisation au cours du sevrage des DVE restent à définir.

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