Thuault, Juliette
(2019)
Effet résiduel temporaire des orthèses d'avancée mandibulaire dans le traitement du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil. Etude de faisabilité.
Thèse d'exercice en Thèses > Dentaire, Université Toulouse III - Paul Sabatier.
Résumé en français
Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est caractérisé par un collapsus répétitif des voies aériennes supérieures (VAS) durant le sommeil associé à une diminution du niveau d'oxygène sanguin qui entraine des micro-éveils. Le traitement de référence du SAHOS est la pression positive continue (PPC) néanmoins les orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) sont de plus en plus souvent utilisées pour des syndromes légers à modérés mais également sévères en cas d'échec de la PPC. La PPC a démontré une certaine rémanence d'efficacité après son arrêt. Cet effet résiduel temporaire (ERT) n'est pas encore complétement expliqué mais serait dût principalement à une modification de la réaction inflammatoire des VAS chez les patients atteint de SAHOS sous traitement. Par ailleurs, cet ERT n'est pas retrouvé chez tous les patients et sa durée et son intensité ne sont pas prévisibles. Cet ERT n'a encore jamais été évoqué chez les patients traités par OAM mais l'efficience de ce traitement rend crédible l'existence de cet effet.
L'intention de ce travail est d'objectiver l'existence de l'ERT chez les patients traités par OAM et de suggérer quelles pourraient en être ses conséquences cliniques dans la pratique courante. Nous présentons notamment deux cas cliniques, un patient chez lequel l'ERT est observé et un autre chez lequel il ne l'est pas.
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