Etude de faisabilité des évaluations onco-gériatriques en ambulatoire

Quentin, Maud (2019) Etude de faisabilité des évaluations onco-gériatriques en ambulatoire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : pour permettre une prise en charge optimale de la personne âgée en oncologie, l'âge chronologique n'est pas une donnée suffisante. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité de la réalisation d'une évaluation onco-gériatrique en ambulatoire par un infirmier diplômé d'État formé chez les plus de 65 ans. Matériel et méthode : nous avons mené une étude de faisabilité transversale observationnelle sur une durée de 2 ans. Les évaluations gériatriques standardisées étaient recueillies auprès de 11 centres dans l'ex-région Midi-Pyrénées et 17 médecins généralistes toulousains. Résultats : sur les 11 centres contactés, 3 centres ont fourni 6 évaluations. Sur les 17 médecins généralistes contactés, 4 ont participé avec 15 évaluations disponibles. Au total, 21 évaluations ont été recueillies pour cette étude. L'âge moyen était de 80,8 ans avec une prédominance masculine (63%). 65% de la population avait soit un cancer pulmonaire, mammaire, colorectal ou prostatique). Un patient était en cours de chimiothérapie. Au niveau de l'autonomie, 89% de la population avait un ADL supérieur à 5 et un IALD en moyenne à 7,2/8. Le MNA moyen est de 25,3/30. Le MMSE moyen est de 27,4/30. 33% présentaient une dépression probable. Au niveau physique, 53% présentaient un SPPB supérieur ou égal à 10. Selon les critères de Fried, 53% étaient pré-fragiles et 21% étaient robustes. Discussion : l'onco-gériatrie est une discipline récente et peu connue de la médecine ambulatoire. La formation des médecins généralistes et des infirmiers réalisant les évaluations gériatriques en ambulatoire pourrait peut-être permettre un plus grand investissement dans ce domaine. L'onco-gériatrie reste pour le moment une discipline hospitalière.

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