Carcinome épidermoïde de la cavité buccale chez la personne âgée, vers une prise en charge adaptée ?

Lafarge, Caroline (2019) Carcinome épidermoïde de la cavité buccale chez la personne âgée, vers une prise en charge adaptée ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (1MB)

Résumé en français

INTRODUCTION : les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale sont les cancers les plus fréquents des voies aérodigestives supérieures et dans plus d'un tiers des cas ils touchent les personnes âgées. Aucun consensus n'est actuellement disponible pour la prise en charge de ces cancers chez les personnes âgées, qui ont souvent de nombreux traitements, et comorbidités. Notre étude a été réalisée afin d'évaluer la prise en charge globale des patients de plus de 70 ans atteintes de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, en analysant leur survie globale selon le traitement proposé. MATERIEL ET METHODE : une étude rétrospective uni-centrique a été réalisée dans le service de chirurgie maxillo-faciale de Toulouse sur une période de 11 ans, incluant tous les patients âgés de plus de 70 ans présentant un carcinome épidermoïde de la cavité buccale et ayant été présentés dans une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement était considéré comme curatif et standard s'il était en accord avec le référentiel régional de prise en charge en Chirurgie maxillo-faciale. RESULTATS : 238 patients ont été inclus. L'âge moyen au diagnostic était de 80,3ans. 58,4% des tumeurs étaient classées T3-T4. 215 patients ont bénéficié d'un traitement curatif : 156 (72,6%) ont reçu un traitement standard et 59 (27,4%) d'un traitement non standard. Il existait une différence significative dans la survie des patients en fonction du traitement reçu : la médiane de survie des patients traités de façon standard était >5ans contre 0,92 ans pour les patients traités de façon non standard (p<0,0001). CONCLUSION : Selon nos résultats, la survie globale et la survie sans maladie est significativement plus importantes chez les personnes âgées sélectionnées atteintes de carcinome épidermoïde de la cavité buccale à un stade avancé, recevant un traitement curatif standard par rapport à un traitement non standard.

Actions (login required)

Voir document