L'avis de patients traités par anticoagulant oral direct après une première ligne de traitement par anti-vitamine K

Lechantre, Pierre-Etienne (2019) L'avis de patients traités par anticoagulant oral direct après une première ligne de traitement par anti-vitamine K. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (585kB)

Résumé en français

Introduction : la prescription des anticoagulants oraux directs s'est amplifiée depuis leur mise sur le marché, à la fin des années 2010. Beaucoup de patients, traités jusque là par anti-vitamine K, se sont vus ainsi proposer une modification de leur traitement, qui implique notamment une moindre surveillance biologique. Quel est leur ressenti suite au changement, notamment concernant leur qualité de vie ? Se sentent-ils en sécurité, sont-ils inquiets ? Ont-ils confiance suite au changement ? Méthodologie : des questionnaires à réponses fermées ont été distribués à des cabinets de médecins généralistes installés en groupe en Ariège et Haute-Garonne entre février et mars 2019, afin qu'ils sélectionnent les patients qui ont eu un tel relai, et les invitent à donner leur avis. Résultats : 27 questionnaires ont pu être obtenus. Il existe une amélioration significative du ressenti des patients concernant leur qualité de vie (73,16% après le relai vs 60,49% avant le relai, p=0,008), en particulier concernant les contraintes liées à l'alimentation, l'impact sur leur vie quotidienne et la peur d'hématomes. La confiance est assez partagée suite au changement en ce qui concerne la réduction du risque thrombo-embolique. La sécurité, l'inquiétude, et la satisfaction sont globalement évaluées positivement par les patients ayant eu le relai. Discussion : nos résultats sont dans la continuité des quelques études déjà menées sur le sujet. Ils ne sont pas suffisants pour encourager le relai en pratique mais montrent que celui-ci semble convenir aux patients. La confiance mitigée quant au risque thrombo-embolique évoque des lacunes dans la communication du prescripteur. Conclusion : l'avis des patients qui ont eu un relai de traitement anticoagulant est globalement positif. Il faut probablement d'avantage et mieux communiquer sur les objectifs du relai et du traitement.

Actions (login required)

Voir document