Mise en place de l'évaluation de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës myéloïdes par technique de cytométrie en flux au laboratoire d'hématologie du CHU de Limoges

Darrieux, Yohan (2019) Mise en place de l'évaluation de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës myéloïdes par technique de cytométrie en flux au laboratoire d'hématologie du CHU de Limoges. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (7MB)

Résumé en français

Pour les patients atteints de leucémie aigüe myéloïde (LAM), le statut de la maladie résiduelle minimale (MRD) est capital pour le pronostic et le traitement. Utilisée comme outil diagnostic au laboratoire d'hématologie du CHU de Limoges, la cytométrie en flux (CMF) permet également l'évaluation de la MRD de façon rapide et sensible. L'adaptation de cette technique a nécessité l'application d'un nouveau panel de cytométrie basé sur les recommandations nationale et européenne. Deux approches d'évaluation de la MRD ont été mises en place au cours de ce travail. La première stratégie est basée sur la recherche de cellules blastiques exprimant un phénotype immunologique aberrant associé à la leucémie (LAIP) tandis que la seconde consiste à évaluer le taux de cellules souches leucémiques (LSC). Celles-ci partagent la même base phénotypique que les cellules souches hématopoïétiques physiologiques (CD34+ CD38-) associée à un ou des marqueurs aberrants. L'évaluation de la MRD a été réalisée chez 26 patients par cytométrie en flux, combinant les stratégies LAIP et LSC, et comparés aux techniques de biologie moléculaire (surexpression de WT1, mutation de NPM1, recherche de transcrit AML1-ETO) lorsque cela était possible. Les résultats obtenus confirment l'importance de la cytométrie en flux dans l'évaluation de la MRD chez les patients ne présentant pas d'anomalies moléculaires de type CBF, NPM muté ou PML RARA.

Actions (login required)

Voir document