Implantation de dispositifs Mitraclip : expérience au CHU de Toulouse

Charbonnier, Gaétan (2019) Implantation de dispositifs Mitraclip : expérience au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le Mitraclip est une technique récente de réparation mitrale percutanée bord à bord, validée par des essais contrôlés. Cette étude apporte des données de vraie vie sur l'utilisation de cette technique au CHU de Toulouse. Méthodes : tous les patients consécutifs ayant bénéficié de l'implantation d'un Mitraclip, entre septembre 2016 et juillet 2018, au CHU de Toulouse, ont été rétrospectivement inclus. L'ensemble des données cliniques, biologiques et échocardiographiques étaient recueillies. Le critère de jugement principal était un critère composite défini par la survenue d'un décès d'origine cardiaque, d'une hospitalisation pour insuffisance cardiaque, ou d'une reprise par clip ou chirurgie, au cours du suivi. Résultats : 52 patients ont été inclus dans l'étude, 34 (65%) patients présentaient une IM primaire, 16 (31%) patients une IM secondaire, et 2 (4%) patients une IM mixte. Le taux de survenue du CJP composite est évalué à 27,1 pour 100 patients-années, observé chez 18 patients (35%) - 12 dans le groupe " IM primaire " (soit 35%) et 6 dans le groupe " IM secondaire " (soit 38%) - pour un suivi médian de 475 (365-728) jours. La réduction de la fuite post-procédure était satisfaisante. Cependant, 25% des patients présentaient une IM sévère à distance de l'intervention. Aucun décès intra-hospitalier n'était observé. Conclusion : les données de vraie vie recueillies dans cette étude confirment la sécurité et l'efficacité de la technique Mitraclip au sein du CHU de Toulouse.

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