Logo Logo

Les facteurs limitant les médecins généralistes du Tarn et Garonne dans la prise en charge à domicile de leurs patients en soins palliatifs, et leurs ressources pour y faire face

Laurent, Emilie (2019) Les facteurs limitant les médecins généralistes du Tarn et Garonne dans la prise en charge à domicile de leurs patients en soins palliatifs, et leurs ressources pour y faire face. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

[img]
Preview
PDF
Télécharger (2MB)

Résumé en français

Introduction : la prise en charge des patients en phase palliative est l'un des principaux enjeux actuels de santé publique, plaçant le médecin généraliste au cœur de la prise en charge lorsque les soins palliatifs sont organisés au domicile. Malgré les mesures législatives mises en place, l'essor des soins palliatifs à domicile se heurte encore à de nombreuses difficultés. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la population médicale du Tarn et Garonne pour d'identifier les freins perçus par les médecins généralistes (MG) à la mise en place de soins palliatifs à domicile. Nous avons secondairement identifié les ressources disponibles sur le territoire et discuter des améliorations possibles. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive, de type évaluation des pratiques professionnelles, reposant sur une enquête déclarative non rémunérée et anonyme. Elle a été réalisée à l'aide d'un questionnaire standardisé élaboré à partir des données de la littérature et diffusé par mail aux 190 médecins généralistes installés dans le département du Tarn et Garonne, par l'intermédiaire de l'antenne départementale de l'ARS. Résultats : malgré son faible taux de participation de 16.3%, notre étude montre que les difficultés sont nombreuses et variées. Les MG interrogés avaient pour principaux freins leur manque de disponibilité associé à la difficulté d'assurer la permanence des soins, la gestion des symptômes d'inconfort, l'absence ou l'épuisement de l'entourage et les difficultés matérielles ou environnementales. Le Réso82 et l'HAD restent les ressources de première intention sur le département. Les principales améliorations souhaitées par les médecins de notre étude sont les solutions de répit pour les aidants et une aide technique par l'intermédiaire de protocoles. Conclusion : pour aider les MG dans la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs à domicile il conviendrait de développer l'aspect humain et éthique de leur formation ainsi que prévenir l'épuisement des aidants par la mise en place de solutions de répit. Il ne faut cependant pas perdre de vue que la démarche palliative nécessite de la disponibilité de la part des MG qui ne peut être remplacée par la multiplicité des acteurs de soins.

Date de soutenance: 15 Octobre 2019
Directeur(s) de thèse: Boussier, Nathalie
Sujet(s): Thèses > Médecine générale
Facultés: Facultés > Rangueil
Mots-clés libres: Médecins généralistes - Médecine générale - Médecin traitant - Soins terminaux - Fin de vie - Mort à domicile - Soins palliatifs - Soins de confort
Déposé le: 27 Nov 2019 14:41

Actions (login required)

Voir document Voir document