L'obligation vaccinale et vaccination hépatite B : évaluation prospective des pratiques professionnelles dans une population de médecins généralistes du Tarn et de Haute-Garonne

Richard, Paul (2019) L'obligation vaccinale et vaccination hépatite B : évaluation prospective des pratiques professionnelles dans une population de médecins généralistes du Tarn et de Haute-Garonne. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (2MB)

Résumé en français

Contexte : au début des années 1990, une polémique vivace concerna le vaccin de l'hépatite B accusé de provoquer de graves pathologies neurologiques. Un climat de méfiance s'est installé au sein de la population malgré les études ayant disculpées le vaccin et les mesures prises par les autorités de santé pour améliorer l'image du vaccin et de la couverture vaccinale avec l'obligation de vaccination des nourrissons nés après le 1er janvier 2018 contre onze maladies infantiles dont l'hépatite B. Objectifs : nous avons donc voulu étudier les pratiques des médecins généralistes du Tarn et de Haute-Garonne concernant la vaccination contre l'hépatite B et notamment l'influence de l'obligation vaccinale sur celles-ci. Nous avons aussi étudié l'évolution des pratiques depuis 2005 et la comparaison avec le DTP. Patients et méthodes : nous avons réalisé une enquête sur la pratique et les difficultés rencontrées concernant la vaccination contre le VHB par un questionnaire envoyé à une population de 400 médecins généralistes du Tarn et de Haute-Garonne. Résultats : notre étude montre que les mesures prises ont permis une diminution de la réticence des patients et des médecins entre 2005 et 2019 (p<0,001). L'obligation vaccinale a reçu un écho favorable sur la clarification du calendrier vaccinal par les patients, les médecins, et l'atténuation des réticences des patients, surtout pour l'ancienne génération de médecin (p=0,033 ; p=0,017 ; p=0,040). Les pratiques ont cependant été peu modifiées (61,8% inchangées) et les réticences des patients sont encore bien ancrées (55,9%). Conclusion : un travail d'information et de formation reste encore à fournir et semble primordial pour confirmer cette réhabilitation dans les années à venir. Des études épidémiologiques complémentaires sont à mener pour évaluer objectivement le taux de couverture vaccinale.

Actions (login required)

Voir document