Evaluation rétrospective de la prise en charge des douleurs thoraciques dans la structure des urgences du centre hospitalier de Cahors

Castell Saun, Clémence (2019) Evaluation rétrospective de la prise en charge des douleurs thoraciques dans la structure des urgences du centre hospitalier de Cahors. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : déterminer le taux de prise en charge conforme des patients admis pour douleur thoracique ; décrire la conformité de la prise en charge devant une suspicion d'ischémie myocardique et une suspicion d'embolie pulmonaire. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive rétrospective monocentrique dans la SU du CH de Cahors de janvier à mars 2018. Nous avons inclus les patients de plus de dix-huit ans présentant une douleur thoracique non traumatique à l'exclusion des SCA ST+. Notre critère de jugement principal était défini par la présence de dix critères cliniques et para-cliniques permettant d'éliminer un syndrome coronarien aigu, une embolie pulmonaire et une dissection aortique. Résultats : dix patients (4,2%) présentaient une prise en charge conforme selon nos critères, 62 (25,8%) en évaluant la conformité sans la mesure de la pression artérielle aux deux bras. Quatre-vingt-seize patients (42,9%) présentaient une prise en charge conforme en cas de suspicion d'ischémie myocardique et 67 (30,5%) en cas de suspicion d'embolie pulmonaire. Ces résultats sont comparables aux données de la littérature. Conclusion : notre étude montre que la prise en charge des patients présentant une douleur thoracique est perfectible. Une nouvelle étude devra être menée après la mise en place d'actions correctives.

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