Dosage infrathérapeutique des traitements cardiologiques chroniques : prévalence dans un service de post-urgences gériatriques

Collardot, Anne (2019) Dosage infrathérapeutique des traitements cardiologiques chroniques : prévalence dans un service de post-urgences gériatriques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les traitements chroniques des sujets âgés ne sont pas encore optimisés. Trois modes de prescriptions sous-optimales ont été individualisés en gériatrie : omission, inappropriée et par excès. Un autre type de prescription inadaptée mériterait d'être individualisé : lorsque l'indication du traitement existe mais que le dosage du médicament est inférieur à celui recommandé. L'objectif de cette étude est d'estimer la prévalence du sous-dosage des traitements cardiologiques chroniques des patients hospitalisés dans un service de gériatrie. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle monocentrique de type cohorte rétrospective a inclus les patients d'au moins 65 ans hospitalisés au Post-Urgences Gériatriques de Rangueil. Les posologies des traitements cardiologiques ont été comparées aux posologies d'entretien décrites dans la Base de Données Publique du Médicament en tenant compte des particularités de chaque patient (rein) et d'une possible titration en cours. Résultats : 620 patients ont été analysés, âgés de 86,5 ans en moyenne, 62,3 % de femmes. Une prévalence de 44, 4 % de patients sous-dosés a été retrouvée. Ils sont statistiquement plus souvent suivis par un cardiologue (p < 0,001), plus souvent polypathologiques (p < 0,001), traités par plus de 3 médicaments cardiovasculaire en moyenne (p < 0,001) en analyse multivariée. Conclusion : Une prévalence importante de patients sous-dosés a été soulignée, mais le retentissement en termes de morbi-mortalité doit encore être évalué. Des perspectives de formations pour les prescripteurs de ces patients âgés seraient à envisager.

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