Evaluation des besoins en formation des médecins généralistes sur la prise en charge thérapeutique ambulatoire des maladies systémiques en Occitanie ouest

Soulat, Anaïs (2019) Evaluation des besoins en formation des médecins généralistes sur la prise en charge thérapeutique ambulatoire des maladies systémiques en Occitanie ouest. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les maladies systémiques sont dites " rares ". Bien que les patients atteints soient principalement et initialement pris en charge par les spécialistes, le rôle joué par le médecin généraliste est important. Objectif : évaluation des besoins de formation des médecins généralistes pour la prise en charge thérapeutique ambulatoire des maladies dites systémiques en Occitanie ouest. Matériels et méthodes : étude quantitative via un questionnaire informatique dans une population de 426 médecins généralistes de la région Occitanie ouest venant de la banque de données medimail du service de médecine interne du CHU de Toulouse. Les questions ont pour but d'évaluer les caractéristiques de la population ainsi que les besoins spécifiques de formation dans les différents temps de parcours de soins d'un patient atteint de maladie systémique. Nous nous sommes également intéressés à leurs moyens d'information actuels et à la demande éventuelle en formation ou information concernant la prise en charge thérapeutique des maladies systémiques. Résultats : le recueil du questionnaire a duré du 2 novembre 2018 au 6 janvier 2019 et a obtenu 23,5% de participation. Les difficultés déclarées par les médecins généralistes portaient principalement sur les conseils à l'initiation du traitement, le suivi biologique et sur les effets indésirables des médicaments cytotoxiques et des thérapies ciblées. Les situations de grossesse, d'allaitement et de vaccination sont également difficiles à gérer selon les médecins généralistes. Inversement, ils se déclarent à la majorité à l'aise dans le renouvellement des traitements et dans le conseil des effets indésirables des corticoïdes et de l'hydroxychloroquine. Ils sont plus en difficulté dans le dépistage du défaut d'observance que dans l'aide à l'amélioration de celle-ci. Les médecins généralistes souhaitent en grande majorité avoir plus de formation dans la prise en charge des maladies systémiques, autant concernant les connaissances cliniques que thérapeutiques.

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