Evaluation de la valeur pronostique du ratio sFlt-1/PIGF en cas de pré-éclampsie avérée

Tasta, Oriane (2019) Evaluation de la valeur pronostique du ratio sFlt-1/PIGF en cas de pré-éclampsie avérée. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif est d'évaluer la valeur pronostique du ratio sFlt-1/PlGF sur la survenue d'une issue materno-fœtale défavorable (IMFD) en cas de pré-éclampsie avérée. Il s'agit d'une étude analytique observationnelle, rétrospective réalisée à la maternité Paule de Viguier du CHU de Toulouse. Entre octobre 2016 et novembre 2018, nous avons inclus 156 grossesses mono-fœtales compliquées d'une pré-éclampsie. 92 grossesses (59%) se sont compliquées d'une IMFD. Dans la population globale, l'aire sous la courbe du ratio sFlt-1/PlGF était de 0,875, et un ratio supérieur à 468 était associé à une augmentation du risque de survenue d'une IMFD (HR 3,62 IC95% [2,34-5,62] p < 0,001). 92% des grossesses avec une valeur inférieure à 468 ne présentaient pas d'IMFD dans les cinq premiers jours. Dans la sous population au terme inférieur à 34 SA, l'aire sous la courbe était de 0,815, et un ratio supérieur à 293 était associé à une augmentation du risque de survenue d'une IMFD (HR 3,61 IC95% [2,13-6,10] p < 0,001). Avec une valeur inférieure à 293, aucune grossesse ne s'est compliquée d'une IMFD dans les cinq premiers jours. En conclusion, le ratio sFlt-1/PlGF a un intérêt dans la prédiction des IMFD pour anticiper la survenue des formes graves et améliorer la prise en charge, en particulier avant 34 SA.

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