Chirurgie bilatérale combinée de recul-résection du muscle droit médial versus fadenoperation dans le traitement des ésotropies purement toniques

Fremont, Félix (2019) Chirurgie bilatérale combinée de recul-résection du muscle droit médial versus fadenoperation dans le traitement des ésotropies purement toniques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : Comparer l'efficacité de la chirurgie combinée de recul-résection des muscles droits médiaux versus la fadenoperation, dans le traitement chirurgical des ésotropies se résolvant sous anesthésie générale, que nous qualifions d'ésotropies " purement toniques ". Matériels et Méthodes : Nous avons inclus de façon prospective 65 cas successifs de patients avec une ésotropie purement tonique, opérés entre les mois d'octobre 2017 et 2018. Les patients étaient répartis en un groupe I, ayant bénéficié d'une chirurgie combinée bilatérale de recul-résection du droit médial, et un groupe II, ayant bénéficié d'une fadenoperation par sanglage rétro-équatorial bilatéral du droit médial. Un résultat satisfaisant était défini par l'obtention d'une déviation angulaire = 10 dioptries prismatiques (DP), en vision de loin et de près, entre 3 et 6 mois post-opératoires. Résultats : En pré-opératoire, la déviation angulaire moyenne était dans le groupe I de 19.6 DP et 32.0 DP, dans le groupe II, de 23.6 DP et 33.5 DP, en vision de loin et de près respectivement. En post-opératoire, dans le groupe I, 31 patients (91.2%) présentaient un alignement oculaire satisfaisant en vision de loin et de près. En post-opératoire, dans le groupe II, 25 patients (80.6%) présentaient un alignement oculaire satisfaisant en vision de loin et de près. Conclusion : Nos résultats suggèrent que chacune de ces deux techniques est une bonne option dans le traitement chirurgical des ésotropies purement toniques.

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